Всем известна медицинская мудрость: «предупредить легче, чем вылечить». И хотя люди часто пренебрегают профилактическими походами к врачу, здоровым женщинам с 18 до 39 лет рекомендовано проходить диспансеризацию раз в 3 года, а после 40 — делать это каждый год. В статье разбираемся, какие исследования нужны женщинам.

Проверить артериальное давление

Болезни сердечно-сосудистой системы в сознании многих ассоциированы с недугом пожилых людей. Однако по статистике 10% людей моложе 45 лет подвержены инфарктам и инсультам.

Стоит измерять давление хотя бы один раз в год всем здоровым людям старше трех лет, а людям с отягощенной наследственностью, ожирением и вредными привычками нужно делать это хотя бы один раз в полгода.

Давление меньше 129/84 мм рт. столба — показатель нормы. 

Оценить липидный профиль

Липидный профиль отражает состояние жирового обмена и представляет анализ общего холестерина, триглицеридов, липопротеинов высокой плотности (ХС-ЛПВП), липопротеинов низкой плотности (ХС-ЛПНП) и липопротеинов очень низкой плотности (ХС-ЛПОНП). Соотношение липидов в крови позволяет оценить риски сердечно-сосудистых заболеваний. Российское кардиологическое общество рекомендует сдавать липидограмму всем взрослым старше 40 лет, а Европейская ассоциация кардиологов — женщинам старше 50 лет и людям после 20 с факторами риска сердечно-сосудистых болезней: высокое давление, избыточный вес, курение, злоупотребление алкоголем, малоподвижный образ жизни и питание с избытком сладких и жирных продуктов.

Сдать анализ на глюкозу крови натощак

Американская диабетическая ассоциация рекомендует измерять уровень глюкозы в крови начиная с 35 лет. Это нужно для ранней диагностики преддиабета — состояния, когда уровень глюкозы повышен, но диагностировать сахарный диабет еще нельзя. Уровень глюкозы из пальца натощак до 5,6 ммоль/л является нормой. При повышении показателей глюкозы необходимо измерить уровень гликированного гемоглобина HbA1C. Он покажет среднее содержание глюкозы за последние 2-3 месяца. 

Скрининг рака шейки матки 

Pap-тест или жидкостное цитологическое исследование — микроскопический анализ, который показывает предраковые изменения клеток шейки матки.

По программе национального цитологического скрининга рака шейки матки РФ нужно проводить исследование женщинам от 25 до 40 лет 1 раз в 3 года, в возрасте старше 50 лет — 1 раз в 5 лет.

Американская коллегия акушеров и гинекологов рекомендует проходить скрининг 1 раз в 3 года женщинам с 21 года до 29 лет, а женщинам старше 30 лет 1 раз в 5 лет делать тест на вирус папилломы человека (ВПЧ), который вызывает 95% случаев рака шейки матки.

Скрининг рака молочной железы

Маммография — это рентгеновский снимок, который обнаруживает изменения в молочной железе на ранних стадиях. Онкологическое сообщество США рекомендует проводить маммографию ежегодно с 45 лет, а женщинам старше 54 лет — один раз в 2 года. В РФ гинекологи назначают маммографию женщинам старше 40 лет каждые 2 года. 

Скрининг колоректального рака

В рамках программы диспансеризации взрослого населения РФ можно сдать анализ кала на скрытую кровь с 40 до 64 лет — 1 раз в 2 года; с 65 до 75 лет включительно — ежегодно. Кровь в кале может появиться не только по онкологическим причинам. Но при положительном тесте убедиться, что кровь появляется не из-за опухоли, помогает колоноскопия. По сообщениям Американского колледжа гастроэнтерологии колоноскопия снижает смертность от колоректального рака до 68%.  

Скрининг рака легких

Если вы старше 55 лет и курите или бросили меньше 15 лет назад, то вам показана низкодозная компьютерная томография единожды в год.

Скрининг меланомы

Вам нужен самоосмотр кожи и посещение дерматолога один раз в год, если вы:

• старше 50 лет;
• у вас больше 50 невусов или есть подозрительные родинки;
• длительно принимаете препараты, подавляющие иммунную систему;
• чувствительны к солнцу — светлая кожа и глаза, светлые или рыжие волосы, есть веснушки;
• уже имели меланому в прошлом, или есть родственники с меланомой. 

Следить за здоровьем полости рта

Воспалительные процессы полости рта могут стать причиной эндокардита, пневмонии, осложняют течение беременности.

Скрининг инфекций, передающихся половым путем

Каждый день более 1 млн человек заражаются инфекциями, передающимися половым путем. Чаще всего половые инфекции протекают бессимптомно. Скрининг помогает выявить и начать лечение на ранней стадии. Нужно проходить обследование на:

• ВИЧ-инфекцию хотя бы 1 раз в жизни всем подросткам и женщинам от 13 до 64 лет;
• гонорею и хламидиоз cексуально активным женщинам моложе 25 лет единожды в год. Женщинам старше 25 лет при контактах с новым или множественными половыми партнерами, а также с партнерами, имеющими половые инфекции;
• сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С, гонорею и хламидиоз всем женщинам на ранних сроках беременности.

В статье мы привели основные рекомендации профилактических тестов для здоровых людей. Мы рекомендуем не пренебрегать посещением врача при появлении подозрительных симптомов или плохом самочувствии. Грамотный врач поможет оценить, нет ли у вас повышенного риска какого-либо заболевания, и при необходимости рекомендовать расширенную программу скрининга.